日期:2026/01/15
《慈善經濟主義新論》核心價值理念（第五條），可直接納入：
慈善經濟主義個案研究
台灣中重度失能長輩照護斷裂
——計劃性慈善社會福利制度缺位的生命代價
慈善經濟主義新論核心價值理念（第五條）
追求最大化「計劃性慈善社會福利制度」
陳俊吉（Frank Chen）｜2018.01.09 參考個案分享
一、個案背景：高齡化社會下的制度失靈
在高度高齡化進程中的 台灣，
大量中重度失能長輩正面臨一個嚴重而結構性的困境：
缺乏多元、可負擔、且具尊嚴的長期照護與安頓服務。
這一問題並非單一家庭的悲劇，而是逐步演變為
整體社會與經濟結構的重大衝擊。
二、四大「醫養斷裂」：制度碎片化的結果
本個案所揭示的核心問題，可歸納為四大「醫養斷裂」：
1️⃣ 服務斷裂：缺乏多元且優質的照護安頓選項
中重度失能長輩可選擇的機構與服務有限，
品質不一、負擔沉重，難以滿足實際照護需求。
2️⃣ 制度斷裂：社政與衛政各自為政
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社政體系（長照、社會福利）
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衛政體系（醫療、復健）
兩者缺乏整合治理機制，
導致長輩在制度間來回流轉，成為「人球」。
3️⃣ 人力斷裂：照顧人才荒迫近
使得「長照難民」現象逐漸浮現，
照護體系本身瀕臨崩潰。
4️⃣ 價值斷裂：醫療「看病不看人」
長期以來，醫療體系偏重疾病處置，
卻忽略長者的整體生命品質、尊嚴與心理需求。
三、隱形受害者：中年子女的生命被制度性犧牲
上述四大斷裂，最終的承擔者，
往往不是制度，而是：
中年子女。
他們同時面臨：
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工作與經濟壓力
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子女教養責任
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長期、密集、無支持的照護負擔
結果是：
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身心耗竭
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職涯中斷
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家庭關係緊張
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生命價值被長期犧牲而不被計算
這不只是家庭問題，而是制度將成本轉嫁給個體的結果。
四、慈善經濟主義的核心診斷
慈善經濟主義指出，本案例的根本問題在於：
缺乏「計劃性慈善社會福利制度」，
導致生命照護完全依賴家庭私力承擔。
當社會福利制度未能預先規劃、整合與承接照護責任時：
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老人失去尊嚴
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子女失去人生
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社會承擔更高的長期隱性成本
五、對應慈善經濟主義核心價值（第五條）
追求最大化計劃性慈善社會福利制度
在慈善經濟主義框架下，健全的社會福利制度應具備：
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預防性：在失能發生前即介入支持
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整合性：醫療、照護、社政一體化
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制度化：不以家庭犧牲作為隱性前提
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尊嚴導向：以生命價值而非最低成本為核心
這不是福利擴張，而是生命成本的正確內部化。
六、生命價值視角下的政策結論
從生命價值治理的角度，本案例揭示：
若一個社會必須犧牲中年世代的生命品質，
才能維持高齡照護，
那麼該制度本身即已失衡。
計劃性慈善社會福利制度的目的，
正是避免「家庭悲劇成為制度常態」。
七、文明層級的反思
本案例最終提出一個文明問題：
一個無法安頓老年、
又消耗中年的社會，
如何承諾未來世代的幸福？
慈善經濟主義認為，
照護制度是否完整，
是衡量一個文明是否成熟的重要標準。
文明性總結語
照護不是家庭的義務，
而是文明的責任。
✅ 個案完成狀態
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✔ 原始內容完整保留
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✔ 邏輯清晰、制度問題明確化
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✔ 對齊慈善經濟主義第五條核心理念
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✔ 可直接納入政策／白皮書／UN 案例附件